06.07.2017

В России создан универсальный робот-хирург

Научный мир много лет бьется над вопросом, как свести к минимуму травматизм операций и риск врачебных ошибок. За рубежом для выполнения операций в целях сведения риска врачебных ошибок к минимуму используются машины-манипуляторы. Российские клиники приобретают подобных роботов, но они весьма дороги и не для всех доступны. Эту проблему поможет решить разработка Научно-образовательного центра Центральной клинической больницы Российской академии наук — роботизированный медицинский манипулятор РММ-2. Создатели называют его универсальным роботом для любых видов хирургии, однако внедрять намерены пока лишь в вертебрологии, занимающейся проблемами позвоночника.

В России создан универсальный робот-хирург— У робота не дрогнет рука, он не устанет от длительной операции и сохранит остроту зрения так долго, как потребуется, — рассказал «Известиям» руководитель Научно-образовательного центра Центральной клинической больницы РАН, доктор медицинских наук Александр Алехин. — Роботу не нужны ассистенты, хватит небольшого пространства в операционной и очень маленького надреза для манипуляций. Робот не исключает участия человека — хирург во время операции руководит машиной, находясь в соседнем помещении. Это позволяет защитить врачей от вредных факторов: рентгеновского излучения, магнитных полей, радиоизотопов и др.

В других странах уже полным ходом используют такие системы — например, комплекс для роботоассистированной хирургии «Да Винчи», система «Кибернож» (США), рабочая станция «Спайн Ассист» (Израиль). «Да Винчи» уже купили несколько российских клиник в Москве, Санкт-Петербурге, Ханты-Мансийске, Екатеринбурге и др. Однако аппарат за $2,5 млн мало кто может себе позволить. Кроме того, прибор очень громоздкий – весит больше тонны – и узконаправленный, т.к. чаще всего его используют для операций на предстательной железе.

— Сейчас США начали регистрацию в России манипулятора для имплантирования искусственного коленного сустава, — рассказал Александр Алехин. — Но это тоже монопатология. Российских разработок такого плана пока нет. Мы первые взялись за создание отечественного универсального робота для выполнения операций на различных частях тела, которого можно использовать и для хирургии позвоночника. Мы решили сконструировать многофункциональный аппарат, потому что создание узкопрофильных роботов более затратное. У нашего комплекса легко сменить навигационную программу и инструментарий, и он сможет работать в любой сфере.

Итогом работы ученых стало создание роботизированного медицинского манипулятора РММ-2. Аппарат успешно прошел стендовые доклинические испытания (на манекене) и готов к клиническим исследованиям.

— Самое главное его преимущество — это большая, чем у «Да Винчи», точность ведения операции, что принципиально важно, особенно для таких областей медицины, как вертебрология, нейрохирургия, сосудистая хирургия, онкология, — отметил Александр Алехин. — Применение манипулятора РММ-2 позволит разработать новые тактики проведения малоинвазивных операций.

Робот направлен на работу с широким спектром медицинских инструментов, весит в четыре раза меньше «Да Винчи» и гораздо компактнее. Испытания показали, что РММ-2 позволяет минимизировать количество ошибок и осложнений, сократить время оперативного вмешательства, снизить травматичность и кровопотери, повысить эффективность лечения.

Создатели РММ-2 отмечают, что его внедрение увеличит количество высокотехнологичных операций при тех же операционных площадях и меньшем вспомогательном персонале. Это приведёт к экономии и меньшему сроку пребывания пациентов на больничной койке.

— Роботоассистированная хирургия — это новое направление в травматологии и ортопедии. Оно сейчас активно развивается. Российских манипуляторов на рынке пока не было, но потребность в подобной технике есть. Такие аппараты имеет смысл устанавливать в клиниках, где в год проводится более ста операций, — поделился мнением руководитель отделения патологии позвоночника ФГБУ ЦИТО Сергей Колесов.

— Манипулятор может быть отличным помощником врачу. Он снимет с человека силовые нагрузки, позволив заняться интеллектуальной частью терапии, — отметил заслуженный член Американской ассоциации хирургов-ортопедов, медицинский директор клиники Berufsgenossenschftliche Unfllklinik (Франкфурт-на-Майне) доктор Мартин Борнер, который осуществил более 6 тыс. операций с помощью роботизированной системы. —  Робот может производить бесконечное количество фокусированных процедур — гораздо качественнее и быстрее, чем врач. Точность функционирования робота так же невозможно заменить, как человеческое мышление.

По данным разработчиков РММ-2, только в Москве и только для нужд вертебрологии необходимо около 30 комплексов. В целом по России их понадобится как минимум 200. Некоторые характеристики робота превосходят существующие в мире аналоги, есть вероятность, что разработка будет пользоваться популярностью и в других странах. Стоить российский робот будет порядка 70 млн рублей – в два раза дешевле, чем «Да Винчи».

Клинические испытания продлятся около года. А вот регистрация разработки в Росздравнадзоре займет до полутора лет, поскольку техника сложная и она наверняка вызовет немало вопросов у надзорного ведомства.

 

фото: meduza.io